김좌경 / 한림대학교 성심병원 신장내과
1. 연구회 설립 목적
2022년 KORDS 보고서에 따르면 2021 기준 국내 말기콩팥병 신환자들의 대부분, 약 85% 은 혈액투석을 선택하였습니다. 복막투석을 하게 된 경우는 단지 5.1%에 불과합니다. 실제 2016년 이후 국내 복막투석을 선택하는 환자 수는 전체 환자의 4~5%밖에 되지 않는 것이 현재 국내 실정입니다. 이는 환자들이 복막투석에 대한 정보가 부족하고 혈액투석에 비해 복막투석이 의료진의 수고가 더하기 때문으로 추측됩니다.
이런 배경을 가지고 2023년 4월 대한복막투석연구회가 발족하였고, 2023년 5월 대한신장학회로부터 설립 승인을 받았습니다. 대한복막투석 연구회의 목적은 아래와 같습니다.
1) 복막 투석 환자 진료에 대한 국내 의료진들의 교육 및 연구를 활성화하고자 한다. 2) 국내외 복막투석 처바의 실제 사례에 대한 현황 탐구를 통해 향후 복막투석을 통한 재택 치료를 활성화하고자 한다. 3) 또한 국내외 간 활발한 교류를 통한 학문의 발전과 회원 상호 간의 친목과 협동을 도모하고자 한다. |
2. 연구회 구성
한림대학교 김성균 교수님을 초기회장으로 선출하고, 총 25분의 임원 교수님들로 시작한 연구회는 많은 신장학회 선생님들의 적극적인 참여로 현재는 100여 분의 교수님, 개원의 선생님, 그리고 종합병원 선생님들께서 활동하고 계십니다. 특히 대학에 계시는 교수님들뿐 아니라 여러 1, 2차 병원 선생님들도 적극적인 참여를 하고 계셔서, 그동안 복막투석에 대한 회원들의 관심이 높았음을 실감하고 있습니다. 본 연구회는 현재도 적극적으로 여러 회원 선생님의 참여를 기다리고 있습니다.

대한복막투석연구회는 크게 다섯 파트로 구성되어 있습니다. 특히 복막투석의 활성화를 위해서는 의료수가 조정 등의 정책적 개입이 필요한 상황임을 고려하여 본 연구회는 정책 파트를 따로 두어 복막투석과 관련된 정책연구를 진행할 예정입니다. 그 외에도, 진료지침, 교육, 연구학술, 그리고 홍보를 담당하는 파트가 각각 나누어져 있어, 추후 복막투석연구회 회원들이 언제 어디서나 쉽게 복막투석에 대한 교육자료 및 정보를 쉽게 얻으실 수 있도록 적극적으로 교육 플랫폼을 구축하고 홍보할 예정입니다.
3. 연구회 활동
1) 1차 연수강좌
본 연구회는 2023년 12월 17일 일요일 서울대학교 의생명연구원에서 1차 연수강좌를 가졌습니다. 매우 추운 날씨임에도 불구하고 100여 분의 선생님들이 참석해 주셔서 첫 번째 시행한 연수강좌가 성황리에 개최될 수 있었습니다. 본 연구회는 1년에 1회 정기적인 연수강좌를 계획하고 있으며, 더 많은 선생님과 만나서 실제 복막투석환자를 진료하는 데 필요한 정보 및 지식, 경험을 공유하고, 다양한 투석방법에 대한 연구논의가 활발히 이루어질 수 있도록 노력할 예정입니다.
2) 신장장애인의 환자중심 치료를 위한 정책연구계획
투석 방법(혈액투석, 복막투석, 재택치료)에 따라 의료기관 이용, 환자 예후, 의료비 지출에 차이가 있는지 분석하고 재택치료를 늘리기 위한 지원 정책을 조사하기 위하여 고려대학교 연구팀과 같이 특별정책연구를 계획 중입니다. 또한 정부와 말기콩팥병 환자 관리 방안 (말기콩팥병 환자 수가체계 개선, 환자 의료비 지원 정책, 의료기관 질 관리, 투석 환자 이동권 보장 등) 및 재택치료 활성화를 위한 정책(재택치료 기관 인센티브, 복막투석 환자 재택관리 사업, 공유의사결정 및 의료전달체계 수립 등)에 대해 연구하고 추후 로드맵을 제시하고자 합니다.
3) 교육플랫폼 구성
복막투석에 관련된 온라인 교육자료를 구축하고 있습니다. PD Academy에 주제별 동영상을 업로드 예정이며, 기존에 여러 신장학회에서 시행되었던 강의자료 역시 언제 어디서나 쉽게 온라인으로 시청할 수 있게 내용을 정리하고 있습니다.
4. 앞으로의 대한복막투석연구회
말기 콩팥병 환자의 투석치료법으로 재택 치료의 관심이 높아지고 그 중요성이 강조되는 시점에서 복막투석에 대한 더 많은 홍보 및 교육, 그리고 연구가 매우 중요한 시점인 것 같습니다.
대한복막투석연구회의 설립이 다소 늦은 감이 없지는 않지만, 지금이라도 열심히 활동하여 복막투석에 관심 있는 많은 선생님께 환자 진료에 큰 도움이 되었으면 합니다. 또한 복막투석에 관심 있는 모든 의료인이 활발한 교류와 협력을 통해 복막환자의 예후를 증진하고 삶의 질을 높일 수 있는 연구가 이루어졌으면 합니다.
마지막으로 복막투석 환자를 진료하다 보면 의료인력 및 시간 면에서 현실적인 장벽에 부딪힐 때가 많습니다. 이러한 여러 문제를 풀어나갈 수 있는 정책적 개선이 이루어질 수 있도록 연구회가 앞장서보겠습니다. 관심 있는 여러 선생님의 참여를 기대합니다.
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