은평성모병원은 2019년 5월, 수도권 서북부 지역 최초의 대학병원으로 개원하였으며, 80여 년의 가톨릭 의료 전통과 역량을 집대성하여 최상의 의료 서비스를 제공하고 있습니다.
본원 신장내과는 우수한 전문의료진과 체계적인 다학제 협진을 바탕으로 신장 질환 치료의 패러다임을 선도하고, 환자 맞춤형 정밀 진료를 실현하고자 노력하고 있습니다.
은평성모병원 신장내과의 역사
은평성모병원은 성바오로병원의 70년 역사적 전통을 계승하여 2019년 4월, 은평구 진관동에 새롭게 개원하였습니다. 서울 북서부 지역 최초의 총 800여 병상 규모의 종합병원으로, 은평구와 서대문구의 의료 인프라 중심지로 자리매김하고 있습니다.
은평성모병원 신장내과에는 바오로병원 시절부터 병원의 주요 보직을 맡아 중심적인 역할을 해오신 김병수 교수님을 비롯하여, 2026년부터 신장학회 이사장으로서의 임기를 앞두고 계신 최범순 교수님, 활발한 대내외 학술활동을 펼치고 계신 반태현 교수님과 김형덕 교수님, 그리고 작년에 임용되어 진료와 연구에 매진하고 있는 저를 포함한 총 5인의 교수진이 함께하고 있습니다.
최상의 결과를 위한 다학제 협진 체계
신장 이식은 만성 신부전 환자에게 투석 없이 새로운 삶을 가능하게 하는 중요한 치료법이며 성공적인 신장이식을 위해서는 신장내과, 외과, 비뇨기과, 마취과, 진단검사의학과, 병리과 등 다수의 진료과의 유기적인 협력이 필수입니다.
은평성모병원 신장이식팀은 개원 이후 6년간 총 133건의 신장이식을 시행하였으며, 최근에는 신장 이식을 고려하는 타 병원의 환자까지 적극 수용하여 2025년 상반기에만 20건의 이식을 시행하였습니다.
모든 수술 전, 관련 의료진들은 환자 및 기증자의 적합성, 수술 계획, 수술 후 관리 전략에 대해 면밀히 논의하고 있습니다. 또한, 원내에서 뇌사자 기증 의사가 발생할 경우 신장내과 의료진이 주말과 밤낮없이 관리에 나서 이식 장기로 사용할 신장의 손상을 최소화하고, 이식 후 최적의 기능을 보장할 수 있도록 힘쓰고 있습니다.
아울러, 연간 100여 건의 신장 조직 검사를 시행하여 사구체신염의 진단, 급성 및 만성 신부전의 원인 규명, 이식신 기능 이상 원인을 조기에 파악하고 있으며, 빠른 유도 치료가 필요한 급성 사구체신염이나 이식 거부반응이 의심되는 경우 병리과와 협업을 통해 검사 다음 날 신속히 결과를 확인하여 빠른 치료 결정을 가능케 하고 있습니다. 또한, 매달 신장병리 컨퍼런스를 통해 병리 소견과 환자의 임상 경과를 종합적으로 분석하고, 치료 방향의 적합성을 재평가하고 있습니다.
신장학 발전을 위한 임상연구 참여
최근 고령의 만성 콩팥병 및 사구체신염 환자 증가로 인해, 질병 자체와 치료 및 관련 합병증이 환자에게 큰 부담으로 작용하고 있습니다. 만성 콩팥병은 고혈압 및 당뇨병 관리와 생활 습관 개선 외에 특별한 치료법이 없으며, 사구체신염의 경우 면역억제제 치료의 전신 부작용이 큰 한계로 여겨져 왔습니다.
최근에는 고혈압성 신장병에서 알도스테론 억제제가, 면역기전 기반 사구체신염에서 보체계 조절 약제나 면역세포 활성화 억제 사이토카인 제제가 유망한 신약으로 주목받고 있습니다.
은평성모병원 신장내과는 이러한 약제들의 효과와 안전성을 평가하는 국내외 2상 및 3상 임상시험에 적극 참여하며, 이를 통해 신장 질환의 치료 패러다임 변화를 주도하고 환자의 예후 향상에 기여하고 있습니다.
적시의 신대체요법 시행과 유지 전략
은평성모병원 신장내과는 인공신장실, 복막투석실, 그리고 중환자실 내 지속적 신대체요법을 운영하고 있습니다. 인공신장실은 외래 환자를 위한 25대의 혈액투석기와 중환자실 이동 투석기 2대를 보유하고 있으며, 넓은 침상 간격과 높은 층고를 갖추어 양질의 투석치료와 쾌적한 환경을 제공합니다.
2021년부터 건강보험 심사 평가원에서 시행하는 혈액투석 적정성 평가에서 지속적으로 1등급을 유지하였습니다. 매월 혈관 투석로의 혈류량을 측정하고 임상 지표에 이상이 있을 경우 초음파 기기로 진단 후 외과 및 영상의학과와의 협업을 통해 신속히 중재합니다.
복막투석 재택치료의 활성화를 위해 지속적인 노력을 기울이고 있습니다. 복막투석 전담 간호사들이 근무하고 있어, 환자분들이 병원에 내원하지 않는 기간 동안에도 정기적으로 연락을 취하며 투석 처방의 변경 사항이나 시행 과정에서 발생할 수 있는 문제를 조기에 파악하고 신속히 대응할 수 있도록 지원하고 있습니다.
아울러, 환자의 전신 상태 및 생활 양식을 종합적으로 고려하여 assisted PD 및 incremental PD와 같은 맞춤형 치료 전략을 적용함으로써 복막투석을 안정적으로 지속할 수 있도록 돕고 있습니다.
만성 신부전의 급격한 악화나 급성 신부전이 병합되어 예상치 못한 시점에서 긴급하게 투석을 시작되는 상황에서 혈관 내 카테터나 복막 카테터 삽입이 시급히 필요합니다. 타과 의뢰할 경우 지체될 수 있는 반면 은평성모병원은 신장내과 의료진이 직접 시술하여 환자의 불편을 최소화하도록 노력합니다.
은평성모병원 신장내과는 투석 환자의 생명선이라 할 수 있는 혈관 통로 생성과 관련하여 외과와 영상의학과 의료진과 긴밀히 협력하고 있습니다. 혈관 통로 생성이 필요할 경우 수일 내에 수술이 이루어지며 혈전이나 협착 발생 시에도 신속히 중재해 투석을 유지할 수 있도록 문제를 해결합니다.
신장내과 자체적으로도 혈관 통로의 협착을 중재하여 동정맥루의 개통성을 유지함으로써 투석 치료가 장기적으로 원활히 이뤄질 수 있도록 지원하며, 환자와의 신뢰를 구축하고 있습니다.
은평성모병원 신장내과의 비전과 다짐
은평성모병원 신장내과는 성바오로병원의 70년 전통을 이어받아, 우수한 전문의료진과 체계적인 다학제 협진을 기반으로 신장이식, 사구체질환, 투석 치료 전반에 걸쳐 환자 맞춤형 정밀진료를 실현하고 있습니다.
앞으로도 우리는 고령화와 만성 신질환 증가에 선제적으로 대응하며, 최신 치료 전략과 신약 임상시험에 적극 참여함으로써 신장 질환의 치료 패러다임을 선도하고, 환자 중심의 통합 진료와 연구, 교육을 통해 서울 서북부를 넘어 전국적으로도 신장내과 분야를 이끄는 핵심 의료기관으로 도약하고자 합니다.
AI 기술의 발전으로 진료의 정확성과 안정성이 향상되고 있으나, 동시에 제도 변화로 인한 진료 환경의 불확실성도 커지고 있는 시기입니다. 그럼에도 불구하고 신대체요법 결정, 신장이식, 임상연구 참여 등은 여전히 신부전 환자의 생명을 지키고 삶의 질을 향상시키는 데 있어 AI가 대체할 수 없는 중요한 의사의 고유한 역할입니다.
은평성모병원 신장내과는 이러한 변화의 흐름 속에서도 중심을 잃지 않고, 환자 중심의 진료와 학문 발전에 지속적으로 이바지할 것을 다짐합니다.
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